На главную страницу || e-mail

Принцип фотохимиотерапии основан на взаимодействии фотосенсибилизатора и длинноволновых ультрафиолетовых лучей (УФА). Ни фотосенсибилизатор, ни УФА, примененные изолированно, не эффективны, и только их комбинированное применение дает положительный результат.

В качестве фотосенсибилизатора применяется вещество метоксипсорален. Оно принадлежит к группе соединений, известных под названием «псоралены» и относящихся к группе фурокумаринов. Препарат выпускался и выпускается под названиями: Ammoidin, Meladinin, Meloxine, Methoxalen, Methoxysalen, Metoxin, Xantoxin, Oxsoralen и др.

До последнего времени в России для фотохимиотерапии применялись 2 фотосенсибилизатора: оксорален и аммифурин.

Оксорален выпускается фармацевтической компанией «Герот Фармацойтика» (Gerot Pharmazeutika GmbH) Австрия, в виде капсул, содержащих 10 мг 8-метоксипоралена (8-МОП).

Аммифурин выпускается ЗАО «Фармцентр ВИЛАР» в виде таблеток по 20 мг, содержащих смесь 5-метоксипсоралена (5 МОП), и 8-МОП и в виде 0,3% спиртового раствора.

Оксорален является более популярным из этих препаратов во всем мире, благодаря его высокому качеству.

Дозировка оксоралена определяется массой больного из расчета 0,6-0,8 мг на кг массы тела и, как показали наши исследования, для достижения положительного эффекта используется доза оксоралена вдвое меньше, чем при аналогичном применении аммифурина (1,2-1,6 мг на кг массы тела).

Препараты метоксипсоралена (оксорален, аммифурин) принимаются за 1,5-2 ч до запланированного ультрафиолетового облучения.

Прием метоксипсоралена значительно увеличивает чувствительность кожи больных к длинноволновым ультрафиолетовым лучам. Этот эффект развивается постепенно, достигая максимума через 1,5—2 часа после приема препарата, и именно через этот промежуток времени нужно проводить ультрафиолетовое облучение. Кожа больного может сохранять чувствительность в отношении ультрафиолетового света в течение 8 часов.

Фармакологическое действие: Фотосенсибилизирующее средство. При приеме внутрь под воздействием длинноволновых (320-400 нм) ультрафиолетовых лучей (УФА) в результате взаимодействия метоксалена с эпидермальной ДНК происходит уменьшение скорости пролиферации эпидермальных клеток, а также усиление процессов меланогенеза.
Показания к применению: В качестве фотосенсибилизирующего средства при фотохимиотерапии (ПУВА) псориаза, красного плоского лишая, лимфом (грибовидный микоз) и витилиго.
Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания крови, злокачественные и доброкачественные опухоли, меланома (в т.ч. в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, сахарный диабет, повышенная фоточувствительность (системная красная волчанка, гепатопорфирия, пигментная ксеродермия, альбинизм), заболевания глаз, период лактации, беременность, детский возраст (до 12 лет).
Способ применения и дозы: Внутрь - с молоком или нежирной пищей, за 1,5 - 2 часа до УФ-облучения из расчета ориентировочно 0,6 мг на 1 кг массы тела за один прием.

Процедуры ПУВА назначаются с дозы УФА, в зависимости от фототипа кожи, с 0,25-0,5 Дж/ кв.см с постепенным повышением дозы на 0,25-1,0 Дж/кв.см. Максимальная разовая доза 18-20 Дж/кв.см. Частота процедур 2-4 раза в неделю. Продолжительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2 месяцев.
Побочное действие: Головокружение, тошнота, рвота, снижение аппетита, гиперемия кожи, кожный зуд, ожоги (при излишней экспозиции УФ-излучения), нервозность, бессонница, депрессия. При длительном приеме в высоких дозах возможны симптомы старения кожи, катаракта, рак кожи.
Срок годности: 5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
Условия хранения: Список Б. При температуре не выше 25'С, в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.
Отпуск из аптек: по рецепту.

Производитель:
«Герот Фармацойтика ГмбХ» (Австрия), произведено «Р.П. Шерер ГмбХ и Ко. КГ», Германия.

Представительство фирмы «Герот Фармацойтика ГмбХ»:
Тел.: (495) 797-26-90, 797-26-91; Факс: (495) 797-26-92

Организации могут заказать Оксорален в ООО «Фирма Хелс-М».
Тел. (495) 730-0740

Частные лица могут приобрести Оксорален в аптеке ООО «Институт дерматологии и косметологии» по адресу:
г. Москва, ул. Земляной вал, д. 27, стр. 2. Тел. (495) 628-5308